術後の腹腔(骨盤)腔癒着の原因

Jan 30, 2023

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腹部骨盤組織癒着とは?

癒着の形成は、線維増殖症の一種の炎症反応です。 癒着を引き起こす要因は複雑で、腹部臓器の粗面の形成、虚血性損傷、局所炎症反応、免疫低下、免疫過形成または免疫不全などに部分的に関連しています。

 

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外科手術、虚血、腸管の長期暴露および乾燥刺激、腹部血液、膿、滲出液および異物刺激を含む腹部手術中の腸管の機械的または化学的刺激は、漿膜損傷を引き起こし、炎症を引き起こす可能性があります腹膜中皮細胞におけるフィブリノーゲンの放出と線維素溶解のバランスを崩し、線維芽細胞の増殖を引き起こします。 コラーゲン線維の分泌増加によって引き起こされます。

 

虚血は、新しい毛細血管の成長をもたらし、施設に収容された後に線維性癒着を形成し、消化管およびその他の関連部分に視覚障害を引き起こします。

 

現在、腹部癒着の主な原因は 2 つあります。腹膜がさまざまな要因によって刺激され、損傷を受けることです。 腹膜炎症または腹膜フィブリン浸出の損傷:フィブリン溶解活性の低下、フィブリン沈着、機械的持続性接着など。 線溶活性が正常であれば、癒着の線溶部分は癒着ではありません。

 

癒着性イレウスは、腸の癒着や腹腔内の癒着による腸閉塞で比較的頻度が高く、その発生率は全イレウスの20~40%を占めます。 癒着性イレウスは、腹部手術、炎症、および外傷後に形成される広範な腸の癒着です。 粘着バンドによる急性腸閉塞は、最も一般的なタイプのイレウスです。

 

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