目的
関節内（IA）ヒアルロン酸（HA）は、経口非ステロイド性抗炎症薬（NSAID）および変形性膝関節症（OA）のためのオピオイドより安全な代替薬と考えられている。 最近のレビューでは、HAに関する潜在的な安全性の懸念が提起され、安全性の結果をさらにレビューする必要がありました。 我々はIAのプラセボと比較したHAのリスクを調べ、個々のHA製剤間でリスクが異なるかどうかを調べた。
メソッド
2015年10月までの関連データベースをすべて検索し、未発表データを探しました。 我々は、18のHA製品のいずれかを比較し、有害事象（AE）および退薬について報告したすべての膝OA試験を含めた。 最長のフォローアップで報告された安全性データのオッズ比を計算しました。 ネットワークメタアナリシスは、複数の多重処理比較のためのベイジアン階層ランダム効果モデルを使用して実行された。
結果
我々は、45歳から75歳の13,032人の参加者を含む74の研究を特定した。 女性の割合は28％から100％の範囲であった。 すべての製品で報告された地域反応の発生率は8.5％でした。 一般に報告されたAEは、急速に降下した痛み、腫れおよび関節痛などの一過性局所反応であった。 HA製品のどれも、AEの発生率に関して、IAプラセボとは統計学的に有意に、または互いに相違していなかった。 9214人の参加者の中で3つの治療関連重篤有害事象（SAE）が報告された。
結論
特定のAEの発生率が非常に低いことを考えると、我々はHA生成物が比較的良好に耐容されると結論する。 これらの製品は、互いに類似した安全性プロファイルを有する。 この情報は、比較有効性プロファイルおよび相対的コストと共に、臨床医が個別化された患者ケアを提供するのに役立つであろう。
